Çocuk Sahibi Olamama / Kısırlık
Çocuk Sahibi Olamama / Kısırlık İncelemesi (İnfertilite Değerlendirmesi)
(Gebe kalamama durumunda kadın ve erkek faktörlerinin bilimsel değerlendirilmesi)
Bir çiftin 1 yıl boyunca korunmasız ilişkiye rağmen gebelik elde edememesi “infertilite” olarak tanımlanır.
Ancak 35 yaş üstü kadınlarda bu süre 6 aya düşer ve beklemeden değerlendirme önerilir.
Ancak 35 yaş üstü kadınlarda bu süre 6 aya düşer ve beklemeden değerlendirme önerilir.
???? İnfertilite = sadece kadına ait bir durum değildir.
Vakanın yaklaşık %40’ı erkek, %40’ı kadın, %20’si her iki tarafa bağlıdır.
Vakanın yaklaşık %40’ı erkek, %40’ı kadın, %20’si her iki tarafa bağlıdır.
???? İlk değerlendirmede neler yapılır?
???? Kadın için:
-
Jinekolojik muayene
-
Vajinal ultrason ile yumurtalık ve rahim değerlendirmesi
-
Yumurtalık rezerv testi (AMH)
-
Hormon testleri (FSH, LH, Estradiol, TSH, Prolaktin vb.)
-
Tüplerin açık olup olmadığını gösteren HSG (ilaçlı rahim filmi)
-
Gerekiyorsa sonohisterografi (rahim içi polip / yapışıklık açısından)
???? Erkek için:
-
Spermiogram (sperm sayısı, hareketi, şekil değerlendirmesi)
-
Gerekirse üroloji konsültasyonu
???? En sık infertilite nedenleri nelerdir?
???? Yumurtlama bozuklukları (PCOS, erken menopoz vb.)
???? Tüplerin tıkalı olması (geçirilmiş enfeksiyon, ameliyat, endometriozis)
???? Rahim içi polip, myom, perde (septum)
???? Erkek sperm sayısında veya kalitesinde düşüklük
???? Tiroid – prolaktin bozuklukları
???? Aşırı kilo / insülin direnci
???? Açıklanamayan infertilite (%10)
???? Tüplerin tıkalı olması (geçirilmiş enfeksiyon, ameliyat, endometriozis)
???? Rahim içi polip, myom, perde (septum)
???? Erkek sperm sayısında veya kalitesinde düşüklük
???? Tiroid – prolaktin bozuklukları
???? Aşırı kilo / insülin direnci
???? Açıklanamayan infertilite (%10)
???? Tedavi nasıl planlanır?
Tedavi, sebebe göre kişiye özel planlanır:
???? Yumurtlama takibi + ilaç desteği
???? Aşılama (IUI: spermin rahim içine verilmesi)
???? Gerekirse tüp bebek hazırlığı
???? Polip / yapışıklık / septum varsa histeroskopi
???? Hormon ve tiroid düzenleyici tedavi
???? Kilo, beslenme, yaşam tarzı programı
???? Erkek faktöründe sperm tedavisi + üroloji desteği
???? Aşılama (IUI: spermin rahim içine verilmesi)
???? Gerekirse tüp bebek hazırlığı
???? Polip / yapışıklık / septum varsa histeroskopi
???? Hormon ve tiroid düzenleyici tedavi
???? Kilo, beslenme, yaşam tarzı programı
???? Erkek faktöründe sperm tedavisi + üroloji desteği
???? “Her çift tüp bebeklik değildir.”
Doğru tanı → doğru tedavi → gereksiz işlem önlenir.
Doğru tanı → doğru tedavi → gereksiz işlem önlenir.
???? Ne zaman doktora başvurulmalı?
| Durum | Değerlendirme Zamanı |
|---|---|
| < 35 yaş | 1 yıl korunmasız ilişki sonrası |
| ≥ 35 yaş | 6 ay beklemeden |
| ≥ 40 yaş | Hemen başvurulmalı |
| Bilinen yumurtalık / tiroid / sperm sorunu | Beklemeden başvurulmalı |
???? Gebelik planlayan çiftler için avantajlı yaklaşım
✅ Aynı merkezde hem jinekolojik hem perinatolojik takip
✅ Riskli gebelik planlaması yapılabiliyor
✅ Taşıyıcılık testleri (SMA, Talasemi) entegre edilebiliyor
✅ Tüp bebek sonrası gebelik takibi tek hekim tarafından sürdürülebiliyor
✅ Riskli gebelik planlaması yapılabiliyor
✅ Taşıyıcılık testleri (SMA, Talasemi) entegre edilebiliyor
✅ Tüp bebek sonrası gebelik takibi tek hekim tarafından sürdürülebiliyor