Fetal Kan Transfüzyonu
Anne Karnında Kan Transfüzyonu (Intrauterin Transfüzyon – IUT)
(Bebekte kansızlık geliştiğinde anne karnında yapılan tedavi)
Anne karnında kan transfüzyonu (IUT), fetüste ağır kansızlık (fetal anemi) geliştiğinde bebeğin göbek kordonuna özel bir yöntemle kan verilmesi işlemidir.
Bu tedavi sayesinde, bebek doğmadan önce kansızlık düzeltilir ve kalp yetmezliği ile kayıp riski önemli ölçüde azalır.
Bu tedavi sayesinde, bebek doğmadan önce kansızlık düzeltilir ve kalp yetmezliği ile kayıp riski önemli ölçüde azalır.
Bu işlem dünyada sadece perinatoloji ve fetal tıp merkezlerinde uygulanabilen üst düzey bir girişimdir.
Hangi durumlarda IUT uygulanır?
✅ Rh uygunsuzluğu (anne-bebek kan uyuşmazlığı)
✅ İleri derecede fetal anemi (MCA doppleri artmışsa)
✅ Parvovirus B19 gibi enfeksiyonlara bağlı kansızlık
✅ Fetal alyuvar yıkımına yol açan kan hastalıkları
✅ İkizden ikize transfüzyon sendromu sonrası anemi
✅ Kordosentezde düşük hemoglobin saptanması
✅ İleri derecede fetal anemi (MCA doppleri artmışsa)
✅ Parvovirus B19 gibi enfeksiyonlara bağlı kansızlık
✅ Fetal alyuvar yıkımına yol açan kan hastalıkları
✅ İkizden ikize transfüzyon sendromu sonrası anemi
✅ Kordosentezde düşük hemoglobin saptanması
⚠️ Nasıl uygulanır?
✅ Ultrason eşliğinde yapılır
✅ Bebeğe değil, göbek kordonu damarına ulaşılır
✅ Kan, steril koşullarda çok ince bir iğne ile verilir
✅ İşlem sırasında bebek hareket etmesin diye hafif sakinleştirici (fetal paralizi) kullanılabilir
✅ Gerekirse işlem birkaç hafta arayla tekrarlanabilir
✅ Bebeğe değil, göbek kordonu damarına ulaşılır
✅ Kan, steril koşullarda çok ince bir iğne ile verilir
✅ İşlem sırasında bebek hareket etmesin diye hafif sakinleştirici (fetal paralizi) kullanılabilir
✅ Gerekirse işlem birkaç hafta arayla tekrarlanabilir
⏱️ Ortalama işlem süresi: 20–30 dakika
IUT yalnızca tedavi midir?
Hayır — aynı seansta kan örneği alınıp anemi düzeyi ölçülür, ardından ihtiyaç varsa transfüzyon yapılır.
Bu nedenle işlem genellikle kordosentez + transfüzyon şeklinde uygulanır.
İşlem güvenli midir?
✅ Deneyimli fetal tıp uzmanları tarafından yapıldığında başarı oranı yüksektir
✅ Bebeklerin büyük bölümü tedavi sonrası normal seyirle doğar
⚠️ Risk oranı, altta yatan hastalığa ve gebelik haftasına bağlıdır
✅ Doğum sonrası yoğun bakım ve takip gereksinimi azaltır
✅ Bebeklerin büyük bölümü tedavi sonrası normal seyirle doğar
⚠️ Risk oranı, altta yatan hastalığa ve gebelik haftasına bağlıdır
✅ Doğum sonrası yoğun bakım ve takip gereksinimi azaltır
İşlem sonrası bebeğin takibi
✅ MCA doppler ile beyin kan akımı kontrol edilir
✅ Gerekirse transfüzyon tekrarı haftalar içinde planlanır
✅ Doğum zamanı, bebeğin durumuna göre yeniden belirlenir
✅ Gerekirse transfüzyon tekrarı haftalar içinde planlanır
✅ Doğum zamanı, bebeğin durumuna göre yeniden belirlenir
